不同麻醉方式对老年胃癌合并高血压患者血流动力学的影响

目的观察不同麻醉方式对老年胃癌合并高血压患者血流动力学的影响。方法将60例老年胃癌合并高血压患者按麻醉方式不同分为观察组和对照组，每组30例，观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉，对照组单纯采用全身麻醉，比较两组患者血流动力学变化情况，芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚用量，拔管时间及定向力恢复时间。结果观察组插管时至拔管后5min收缩压及插管时至拔管时舒张压、心率均明显低于同期对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与诱导前比较，对照组插管时至拔管时收缩压、舒张压、心率均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；而观察组仅插管后5min至术中探查时收缩压及插管时舒张压明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05），但均在正常范围内。观察组芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚用量及拔管时间、定向力恢复时间均明显少于对照组[（0．34±0．04）mg比（0．75±0．08）mg、（11．60±0．96）mg比（14．40±0．83）mg、（291．6±10．8）mg比（377．4±14．5）mg、（17．56±2．49）min比（28．06±2．43）min、（19．59±2．71）min比（30．01±2．00）min]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉对于老年胃癌合并高血压患者的血流动力学影响较小：且麻醉药物用量小，值得推广应用。