恶性肿瘤化疗患者医院感染的调查分析及预防

目的了解恶性肿瘤化疗患者发生医院感染的危险因素，分析原因并提出预防措施。方法采用回顾性分析的方法对962例恶性肿瘤化疗患者的临床资料进行调查，了解医院感染发生情况及感染部位、病原菌以及患者骨髓抑制程度和住院时间等，并对数据进行统计分析。结果恶性肿瘤化疗患者医院感染率为26．6％（256／962），以呼吸道[62．1％（159／256）]及胃肠道[12．9％（33／256）]为主；256例医院感染患者中，208例致病菌培养阳性，共检出致病菌237株，其中革兰阴性菌147株（62．0％，147／237），革兰阳性菌54株（22．8％，54／237），真菌36株（15．2％，36／237）；骨髓抑制程度越重患者医院感染率越高[0度骨髓抑制患者医院感染率为14．0％（32／228），1度骨髓抑制患者为15．6％（45／288），2度骨髓抑制患者为19．7％（35／178），3度骨髓抑制患者为44．5％（69／155），4度骨髓抑制患者为66．4％（75／113）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；住院时间〈21d患者医院感染率为14．5％（18／124），住院时间21～42d患者为25．0％（96／384），住院时间〉42d患者为31．3％（142／454），三者医院感染率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恶性肿瘤化疗患者是医院感染的易感人群，对骨髓抑制患者进行保护性隔离，合理使用抗生素，医护人员严格无菌操作及缩短住院时间是预防医院感染的有效方法。