肝硬化糖代谢紊乱与肝功能分级关系探讨

目的探讨肝硬化患者的血浆胰岛素和血糖变化以及与肝功能的关系。方法对45例肝硬化患者和45例正常人进行糖耐量试验及胰岛素释放试验,对两组人群的糖耐量试验及胰岛素释放试验结果进行对比分析;45例肝硬化患者根据肝硬化程度分为3组,对3组的血糖水平进行测量记录,并对结果进行分析。结果肝硬化患者血糖在各个时间点均高于正常组,餐后1、2、3h差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化失代偿组胰岛素水平均高于正常对照组(P<0.05)。肝功能分级与糖耐量及胰岛素释放结果比较:3组空腹胰岛素水平均增高,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。餐后各时点血糖及胰岛素水平均增高,胰岛素高峰延迟,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化病人不论是在空腹或在餐后都有高胰岛素水平,存在胰岛素抵抗,随着Child-pugh分级的增高,糖耐量降低逐渐加重,高胰岛素血症更加突出。