经皮穿刺后凸成形术对老年脊柱转移癌患者的疗效分析

目的探讨经皮穿刺后凸成形术（PKP）治疗椎体转移瘤的临床效果。方法回顾性分析自2009年10月至2010年12月因脊柱转移癌在我院接受PKP治疗的患者27例，35节椎体。对比术前与术后VAS评分值，评价该手术方案对疼痛缓解的疗效。结果术前VAS评分为（9．21±0．80）分，术后6h为（5．70±0．63）分，术后24h为（3．55±0．42）分；术后7d为（2．60±0．59）分，术后6个月为（2．20±0．46）分。与术前比较，术后6hVAS评分下降（3．51±0．66）分（95％CI：3．25—3．77，t=27．74，P〈0．01），24h后平均下降（5．66±0．76）分（95％CI：5．36～5．96，t=38．80，P〈0．01），7d后VAS评分值均较术前降低（6．61±0．89）分（95％CI：6．26～6．96，t=38．79，P〈0．01）；术后半年VAS评分值均较术前降低（7．01±0．87）分（95％C1：6．66～7．36，t=41．69，P〈0．01），表明术后疼痛症状与术前比较明显减轻。随访至术后半年，均可独立完成日常活动，未见明显并发症发生；随访至术后1年，4例死亡，1年生存率为85．1％；随访至术后5年，16例死亡，5年生存率为40．7％。骨水泥渗漏6例，8节椎体（22．8％），但未引起明显临床症状。未见肺栓塞、神经血管损伤等严重并发症。结论PKP能显著减轻老年脊柱转移癌患者疼痛症状，提高生活质量，并发症少，是老年脊柱转移癌患者姑息治疗的一种较理相方法。