逆行输尿管镜与经皮肾微造瘘输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的总结输尿管上段结石的有效治疗方法。方法回顾性分析逆行输尿管镜（URL）或经皮肾微造瘘输尿管镜碎石（MPCNL）治疗314例输尿管上段结石患者的临床效果，比较2种治疗方法的成功率及结石清除率。蛄果314例患者中URL治疗213例，结石直径0．7～1．8cm，平均1．21em；严重并发症3例（1．4％）；单纯URL治疗术后1个月结石清除率为88．2％（172／195）。MPCNL治疗101例，结石直径0．9～2．5cm，平均1．5cm；严重并发症2例（2％）；单纯MPCNL治疗术后1个月结石清除率为96．9％（95／98）。结石直径≤lcm者，URL组与MPCNL组结石清除率比较无显著性差异（P=0．680）；结石直径〉1em者，URL组结石清除率低于MPCNL组（P=0．005）。蛄论直径≤1em的输尿管上段结石选用URL更为适宜，直径〉1cm的结石选用MPCNL治疗的结石清除率更高。