^(18)F-FDG及^(18)F-FLTPET/CT 3D显像在肺单发结节诊断应用

目的:探讨18F-FDG及18F-FLT PET/CT 3D显像在肺单发结节诊断应用。方法:采用PET/CT仪(Discovery ST型)、医用回旋加速器(MINhrace)和自动化学合成系统(TracerLab FX.FN),均为美国GE公司生产。18F-FDG及18F-FLT的注射剂量均为按患者体质量3.7 MBq/kg,注射后60 min行常规显像。采用8排螺旋CT,统一使用120～140 kV,100～250 mAs,0.8 sec旋转速度,1.25mm层厚进行采集,并使用Smart mAs技术尽量降低患者的辐射剂量;PET部分为BGO晶体,轴向视野15.7cm;3D方式采集,1.5 min/床位;FORE迭代方式进行图像重建,断层分辨率为4 mmFWHM。显像结束后,以傅里叶重建(FORE)迭代方式重建图像,并对2次采集分别进行衰减校正。由两名有经验核医学科医师通过双盲和集中阅片方式对图像结果进行判读。阅片过程中,利用感兴趣区(ROI)技术测定病灶的最大标准摄取(SUVmax),18F-FDGmax≥2.5,18F-FLTmax≥2.0为阳性,病理结果做为诊断金标准。结果:3D方式采集35人,其中良性病人为25人,恶性肿瘤为10人(其中腺癌5人,非小细胞肺癌3人,鳞癌1人,转移癌1人)。良性FDGmax3.0±1.78,FLTmax1.68±0.95;恶性FDGmax8.0±3.6,FLTmax3.74±1.75;肺癌组和良性病变组18F-FDGmax与18F-FLTmax比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D扫描可准确对肺部单发结节定性、定位;3D扫描时间更快,具有更好经济及社会效益;18F-FDG及18F-FLT联合显像对于肺单发结节具有更高诊断价值。