依托咪酯舒芬太尼持续输注维持麻醉对妊娠合并甲型H1N1流感剖宫产患者血流动力学的影响

目的 观察依托咪酯复合舒芬太尼持续输注维持麻醉对妊娠晚期合并甲型H1N1流感需实施剖宫产手术患者血流动力学的影响.方法 14例妊娠晚期合并甲型H1N1流感且不适宜在椎管内麻醉下实施剖腹产手术的患者,依次静脉注射咪唑安定、舒芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵麻醉诱导后行气管内插管,接麻醉机行控制呼吸,而后分别以0.5～0.8 mg/（kg·h）、0.2～0.3 μg/（kg·h）速度持续静脉注射依托咪酯和舒芬太尼维持麻醉.监测记录麻醉前、诱导时、术中（15、30、45、60 min）、术毕时平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、脉博血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）等各项指标的变化.结果 所有患者麻醉效果满意.各时点MAP、CVP、HR、SpO2、PETCO2与麻醉前相比均有明显改善.手术结束后4、12、24h随访,MAP、CVP、HR、SpO2、PETCO2等各项指标更趋稳定,均恢复至正常水平.术中无知晓,清醒期无躁动等不良反应.结论 依托咪酯复合舒芬太尼持续输注维持麻醉对妊娠晚期合并甲型H1N1流感需实施剖宫产手术患者血流动力学无明显影响,且具有改善循环动力学的作用,无明显的不良反应.