异体输血对围手术期肺癌患者机体凝血功能的影响

目的探讨肺癌患者肿瘤的恶性程度及其围手术期异体输血前后的血小板计数、凝血、纤溶功能相关指标的变化及临床意义。方法检测65例肺癌患者围手术期血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(Plt),并以12例肺部良性病变患者作为筛选对照;采用统计学的组内比较方差分析,组间比较t检验的方法进行分析。结果肺癌患者肿瘤分期Ⅰ-Ⅱ期组、Ⅲ-Ⅳ期组与对照组比较,存在组间差异(P<0.05);肺癌患者围手术期未输血组、输血组与对照组比较,存在组间差异(P<0.05);各组间的两两比较,肺癌患者围手术期前后的凝血、纤溶功能相关指标与患者病理类型分期、是否输血等临床特征之间存在有关联。结论肺癌患者的凝血、纤溶功能指标与筛选对照组有显著性的差异,总体处于高凝、抗凝功能降低、继发纤溶亢进的状态。肺癌患者凝血功能异常状态与围手术期有否输血有关,动态检测肺癌患者的血小板计数、凝血及纤溶功能指标,对病情评估及指导治疗有着重要意义。