双节段连续型下颈椎骨折脱位的手术治疗

[目的]探讨双节段连续型下颈椎骨折脱位的手术治疗及其效果。[方法]2006年2月~2011年9月,采用颈椎前路单椎体（不稳定椎）次全切除减压、3个椎间隙植骨融合及颈椎带锁钛板（cervical spine locking plate,CSLP）内固定术治疗双节段连续型下颈椎骨折脱位31例。男26例,女5例;年龄25~61岁,平均32.4岁。不稳定节段为C4或C5。[结果]本组所有患者术后获得12~35个月（平均22.6个月）随访。颈椎椎间高度、生理曲度维持良好,脊髓前方压迫解除,无螺钉松动或脱出。植骨均获骨性愈合。JOA评分由术前（6.13±3.08）分提高至术后12个月的（13.89±3.09）分,差异有显著性统计学意义（P〈0.01）;术后12个月改善率为0.723 0±0.204 7。[结论]对于双节段连续型下颈椎骨折脱位在严格掌握手术适应证的前提下进行选择性单椎体次全切除、3个椎间隙融合和前路CSLP内固定,可以取得较好的临床疗效。