石膏床体位复位结合颈椎后路手术治疗24例寰枢椎脱位疗效观察

[目的]探讨寰枢椎脱位后路手术治疗中石膏床配合术前体位复位的效果。[方法]分析本院自2007年2月~2009年3月收治的24例寰枢椎脱位患者。男14例,女10例;平均年龄42.6岁。其中外伤性脱位12例,发育性畸形脱位8例,自发性脱位2例,病理性脱位2例,所有患者均伴有寰枢椎不稳。患者均在术前定制特殊体位石膏床,并在术前调试石膏床放置头颈的水平角度并配合手法复位,以石膏床头颈固定支架行俯卧位后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定、取髂骨寰枢椎间植骨术。[结果]平均随访25个月。JOA评分由术前（7.8±1.9）分改善至术后的（12.9±2.2）分（P〈0.05）。复查颈椎X线及三维CT见植骨块全部融合。无内固定断裂、松动。[结论]石膏床具有即时三维稳定的优点,术前体位复位配合寰椎及枢椎椎弓根螺钉技术具有良好的复位效果。