高血压合并糖尿病患者内皮功能、血流参数、内中膜厚度与动脉硬化的关系

目的观察高血压合并糖尿病(DM)患者下肢动脉内皮功能、血流参数、内中膜厚度与动脉硬化的关系,探讨高血压合并DM对下肢动脉粥样硬化的影响。方法随机选取单纯2型DM(T2DM)患者80例和T2DM合并高血压患者80例,80例无DM及高血压的作为对照组,利用高频彩色多普勒超声检测下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉的内径、内中膜厚度、斑块形成率、动脉血流速度、阻力指数等指标。并测量在静息和反应性充血状态下各动脉内径的变化,评价动脉的内皮舒张功能。结果①与对照组比较,T2DM组及T2DM合并高血压组下肢各动脉内中膜厚度、斑块发生率及血流速度、阻力指数均增加(P<0.05),其中T2DM合并高血压组增加显著(P<0.05)。②与对照组比较,T2DM组及T2DM合并高血压组下肢各动脉内皮舒张功能均降低(P<0.05),其中T2DM合并高血压组降低显著(P<0.05)。③与对照组比较,T2DM组及T2DM合并高血压组下肢各动脉粥样硬化程度、斑块检出率、动脉狭窄率增加(P<0.05),其中T2DM合并高血压组增加显著(P<0.05)。结论 T2DM合并高血压加重了下肢动脉粥样硬化程度,超声可作为评价T2DM合并高血压下肢动脉粥样硬化无创的首选方法。