急性ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI后的长期死亡率比较

目的探讨急性ST段抬高型的心肌梗死(STEMI)与ST段抬高型的急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经早期PCI治疗后长期死亡率的不同。方法 2007年4月至2011年12月入住北京世纪坛医院的明确诊断STEMI患者266名,NSTE-ACS患者140名,均接受经皮冠状动脉介入治疗并置入药物涂层支架。所有患者随访1～4年,对患者的短期及长期死亡率进行统计学的分析比较。结果与STEMI患者相比,NSTE-ACS组更多患者具有心血管的高危因素并伴有多支血管病变,两组比较具有显著的统计学差异。两组患者的4年累计死亡率以STEMI患者明显增高(HR1.496,95%CI 1.019～2.197)。而在6个月到4年之间的累计死亡率以NSTE-ACS略高(HR 1.173,95%CI 0.758～1.813),但差异无统计学意义。结论早期PCI术后,与NSTE-ACS患者相比,由于STEMI患者早期死亡率明显增高所以导致其长期生存更差。而6个月到4年之间NSTE-ACS患者的死亡率略高。