老年人全髋置换术前评估股骨近端髓腔解剖形态的新方法

目的分析股骨近端髓腔开大指数(PCFI),是否能准确评估老年人干骺端髓腔的解剖形态。方法回顾性分析该院骨科120例老年患者髋关节(非病变)正位片(DR,包括股骨上2/3部分,股骨内旋使股骨颈处于水平位),利用相关软件纠正放大率影响,并用软件进行参数测量。测量参数包括小粗隆中点上方20 mm髓腔内径(A)、小粗隆中点髓腔内径(B)、小粗隆中点下方20 mm髓腔内径(C)、峡部髓腔内径(髓腔内径最小部位)(D)、髓腔开大指数(CFI):A/D;干骺端髓腔开大指数(MCFI):A/C;股骨近端髓腔开大指数(PCFI):(A-B)/(B-C)。比较三种不同指数所得结果,并与国内外其他人群相应指数做对比。结果 PCFI与CFI、MCFI结果都不相一致,甚至一些病例大小趋势相反。CFI和MCFI能更科学、准确地描述干骺端髓腔的解剖结构。结论 PCFI描述干骺端髓腔侧壁开大趋势的增长率,能更科学、合理地评估近端髓腔的解剖结构及开大趋势,为选择与患者更相适的髋关节假体,以达到假体在股骨近端髓腔部位的压配,以及此类假体的设计提供参考。