上消化道显性出血停止后仍继续小量出血的相关因素调查

目的 分析上消化道显性出血停止3d后是否仍有继续小量出血的相关因素.方法 回顾性总结276例消化性溃疡和肝硬化合并上消化道出血患者病历资料,对比上消化道显性出血停止后仍继续小量出血的发生率和影响因素,分析两组患者护理观察指标的差异.结果 276例患者上消化道显性出血停止3d后仍有继续小量出血总发生率为57.6％ （159/276）,肝硬化和消化性溃疡患者发生率分别为73.7％（87/118）和45.6％ （72/158）,其差异有统计学意义（x2 =21.89,P＜0.01）.肝硬化患者发病年龄大于消化性溃疡患者年龄（P＜0.05）.肝硬化患者随着年龄增大,显性出血停止后仍继续小量出血的发生率呈进行性增多,消化性溃疡继续小量出血的发生率高龄也较低龄增多,但增加比例不明显,40岁以上和60岁及以上肝硬化患者显性出血停止后仍继续小量出血发生率均明显高于消化性溃疡患者,两者差异均有统计学意义（P＜0.05）；第1天159例患者大便隐血均阳性、胃镜检查有出血征象.在所有观察指标中,159例患者均有肠鸣音持续增快和网织红细胞持续增多,其他以脉率增快、收缩压下降、胃部灼热感、饱胀不适感、喉部异物感及恶心较多见；第2天、第3天仍有继续小量出血的患者,肝硬化患者分别减少了18.4％（16/87）、73.6％（64/87）,消化性溃疡患者则分别减少了77.8％ （56/72）、90.3％ （65/72）.结论 上消化道显性出血停止3d后,仍需严密观察病情以便及时发现是否仍有继续小量出血,通过对容易发生继续小量出血的原因分析并进行早期干预,对于提高上消化道出血治愈率具有十分重要的价值.