胎盘早剥诊断及处理中的几个问题

胎盘早剥（placentalabruption）是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥的发病率为0．4％～1．0％，是妊娠期严重并发症，也是产前出血的常见原因。由于剥离位置和面积大小不同，临床表现千变万化，病情发展或快或慢，难以控制，早期诊断困难，严重影响母亲与胎儿的安全。胎盘早剥可导致新生儿重度窒息、胎死宫内，母亲可发生休克、弥散性血管内凝血（disseminatedintravascularcoagulation，DIC）、产后出血、急性肾功能衰竭等。现从产科医生在临床常常面临的胎盘早剥诊断和处理中的几个问题进行讨论。