甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗儿童急性播散性脑脊髓炎的临床研究

目的观察单用甲泼尼龙（methylprednisolone，MP）与MP联合丙种球蛋白（intravenousimmunoglobulin，IVIg）治疗儿童急性播散性脑脊髓炎（acutedisseminatedencephalomyelitis，ADEM）的临床疗效。方法76例初次就诊的ADEM住院患儿，按主要治疗方法分为MP联合IVIg治疗组（MP＋IVIg组）共40例，单用MP组36例。利用神经功能障碍量表（expandeddisabilitystatusscale，EDSS）评分反映疗效，比较两组治疗7d、30d后的EDSS评分情况及随访2年内的复发情况。结果治疗7d后，MP＋IVIg组的EDSS评分为2．81±1．30，明显低于MP组的EDSS评分（3．63±1．32），差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗30d后，MP＋IVIg组的EDSS评分为2．13±1．20，亦明显低于MP组的EDSS评分（2．72±1．34），差异有统计学意义（P〈0．05）。2年内MP＋IVIg组复发1例（2．50％），明显低于MP组[5例（13．89％）]。结论MP与IVIg联合治疗儿童ADEM可明显改善临床症状，减少复发，效果优干单用MP．