儿童重症肺炎与胃食管反流关系的临床研究

目的了解重症肺炎患儿胃食管反流（ gastroesophageal reflux, GER）的发生及其影响因素。方法对2009年2月至2011年2月于我科PICU就诊的确诊为重症肺炎患儿25例（肺炎组）和正常儿童10例（对照组）进行连续食管pH监测，监测时间包括鼻饲前1h和餐后3h。结果肺炎组GER发生率为60．0％（15／25），对照组GER发生率为20．0％（2／10），两组比较差异有统计学意义（χ2=4．58，P〈0．05）。肺炎组GER84．5％出现于咳嗽／吸痰和腹部压力增加时。肺炎组与对照组各项反流指标比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。重症肺炎患儿中伴GER者高血糖、腹胀、脓毒症、使用糖皮质激素的发生率明显高于不伴GER者（P均〈0．05）。结论重症肺炎儿童GER发病率高，表现为酸反流次数增加，酸清除能力降低。GER发生与疾病的严重程度相关。