乳腺皮肤改变的X线分析

目的:分析乳腺良、恶性疾病引起皮肤增厚的钼靶X线表现,以提高对良、恶性疾病的诊断水平。方法:回顾性分析X线表现,皮肤增厚的病例59例,其中经病理证实的乳腺恶性肿瘤26例,经病理或随访证实的良性(包括炎性)病变33例。结果:恶性肿瘤组:浸润性导管癌20例(包括炎性乳腺癌3例,乳腺paget病2例),浸润性小叶癌4例(包括炎性乳癌1例),导管原位癌伴微浸润2例。X线表现:皮肤增厚且厚薄不均、密度不均匀者16例,乳晕处皮肤增厚17例,脂肪层密度增高以纤维条索影为主者17例,伴乳头凹陷者18例,伴腋下淋巴结肿大者8例。良性(包括炎性)病变组:急性乳腺炎4例,慢性乳腺炎和脓肿26例(包括浆细胞性乳腺炎2例),皮肤过敏2例,乳头乳晕区湿疹1例。X线表现:皮肤均匀性增厚密度均匀者28例,乳晕处皮肤增厚24例,脂肪层密度增高以均匀片状影为主者26例,伴乳头凹陷者15例,伴腋下淋巴结肿大者19例。结论:乳腺恶性肿瘤与炎性病变引起的皮肤改变有一定的影像特征,结合病史和临床表现,可提高对二者的鉴别诊断水平。