阳性对比剂结肠CT仿真肠镜下结肠息肉与附壁粪渣及运动伪影的鉴别

目的 探讨阳性对比剂下CT仿真结肠镜对结肠息肉与肠道粪渣以及运动伪影的鉴别价值.方法 回顾性分析125例受检者的阳性对比剂（7%泛影葡胺溶液）CT仿真结肠镜及电子肠镜检查资料,分析肠道粪渣、运动伪影特点及其与息肉的鉴别诊断.结果 125例受检者图像运动伪影级别0～1级占84%,图像运动伪影级别2～3级占16%,肠道伪影可控性较好,大多数伪影具有较典型的影像学特征.云絮状、棉线头征是肠道粪渣较典型征象,运动伪影可出现肠壁双层征.所有受检者中发现肠道粪渣残留54例（43.2%）,在54例有残留粪渣的受检者中,残留于回盲部有38例（70.4%）,升结肠10例（18.5%）,肝曲结肠28例（51.9%）,横结肠12例（22.2%）,脾曲结肠10例（18.5%）,降结肠6例（11.1%）,乙状结肠6例（11.1%）,直肠2例（3.7%）.结肠近远段粪渣分布差异有统计学意义（P〉0.05）.结论 肠道粪渣的形态和分布及图像运动伪影具有一定的特点,分析其特点有利于与息肉进行鉴别诊断.