腹腔镜下肾部分切除术治疗T_1期肾癌的疗效

目的总结腹腔镜下肾部分切除术治疗T1期肾癌的手术经验,分析临床疗效,并评价其应用价值。方法回顾性分析35例行腹腔镜下肾部分切除手术治疗的T1期肾癌患者的临床资料。30例行后腹腔镜肾部分切除术,5例行经腹腹腔镜下肾部分切除术。术后每6个月行腹部增强CT和ECT检查,2年后每年复查1次。结果2例手术中转开放肾部分切除术(1例因术中切缘出血,1例因副肾动脉未能明确游离解剖),其余手术均顺利完成,手术时间(150.71±15.39)min,术中出血(150.17±133.30)mL,肾脏热缺血时间(21.91±3.08)min。术后1例患者出现继发出血,行DSA选择性动脉栓塞术;1例患者因术中误缝输尿管,再次行输尿管松解术。术后住院(13.85±1.86)d。病理学检查提示:手术切缘均为阴性,肾透明细胞癌24例,肾乳头状腺癌7例,肾嫌色细胞癌3例,梭型细胞癌1例。术后随访时间(25.25±11.76)个月,35例患者均无肿瘤局部复发或远处转移,无患者出现肾功能不全。结论腹腔镜下肾部分切除术治疗T1期肾癌安全、有效,临床疗效确切,手术创伤小,具有良好的应用前景。