TNF-α和GM-CSF在急性肺损伤患者血清中的变化及意义

目的探讨急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者血清中,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平变化及临床意义。方法选择ALI/ARDS患者22例及非ALI/ARDS患者10例,应用ELISA法检测各患者入院后1、3、5、7 d的血清TNF-α及GM-CSF水平。另以24例健康体检者的血清作为对照组。结果 ALI/ARDS组血清TNF-α、GM-CSF水平均明显高于健康对照组(P<0.01),ALI/ARDS组血清TNF-α水平均明显高于非ALI/ARDS组(P<0.01)。且血清中两者的表达水平随病情进展而逐渐升高,与氧合指数(PaO2/FiO2)呈显著负相关关系(r=-0.825,r=-0.802)。结论 TNF-α、GMCSF参与了ALI/ARDS的发生和发展,其浓度与ALI/ARDS的严重程度密切相关;GM-CSF可以用于监测ALI/ARDS病情发展及临床分期,但不能作为其特异性的诊断指标。检测其血清含量对于了解ALI/ARDS患者病情的发展及预后具有重要意义。