50例意外胆囊癌的临床分析及处理

目的总结腹腔镜胆囊切除术及开腹手术术后意外胆囊癌的临床特点,评价二次手术的效果。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月间经腹腔镜胆囊切除术及开腹手术发现的50例意外胆囊癌的临床资料及随访情况。结果 50例均为肿瘤高危人群,18例由术中冰冻切片检查后确诊,32例术后确诊。TNM分期Ⅰ期5例,Ⅱ期6例,Ⅲ期22例,Ⅳ期17例。二次术后中位生存期22个月,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的中位生存期分别为33个月、24个月、17个月及6个月。结论胆囊癌症状隐匿,术前仔细分析临床资料,术中对可疑标本行术中快速冰冻切片检查能有效避免意外胆囊癌的漏诊。