重症监护病房呼吸机相关性肺炎50例临床分析及防治

目的:观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP),探讨其对患者预后影响和防治措施。方法:回顾分析我院2010年6月～2012年6月重症监护病房机械通气48h以上50例患者发生VAP的临床资料。结果:机械通气48h以上50例患者,33例发生VAP,发生率为66%;其中单纯致病菌18例,两种及两种以上致病菌15例。结论:重症监护病房VAP以G-菌为主,多重混合感染较多,耐药问题严重。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、克雷伯杆菌、白色念珠菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌;VAP产生与通气时间、细菌感染、营养状况、血糖水平有关,缩短机械通气时间是提高生存率的重要措施。