人工授精后双胎妊娠者发生急性脂肪肝并发多脏器功能障碍的抢救护理1例

妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy， AFLP）是发生于妊娠晚期的特发性肝功能损伤，临床罕见，起病急、进展快、预后较差、母婴病死率高，并发多脏器功能障碍（metadata object description schema，MODS）的患者病死率更高[1]。国内外研究表明，双胎妊娠患者发病率较单胎妊娠患者高，而人工受精双胎妊娠患者在临床上亦较为常见。重症AFLP因急性肝衰竭导致MODS，涉及心脏、脑、肾脏、肺及凝血功能等，同时合并MODS的患者病死率高达60%以上[2]。本科室于2013年1月收治人工授精双胎孕妇发生妊娠急性脂肪肝1例，病情危重，短期内出现急性肝衰竭、产后大出血、急性肾损伤、急性心肌损伤、急性肺出血等多种严重并发症。经过积极治疗及护理，患者入住重症监护室（ICU）17天后转入普通病房，现将护理体会报告如下。