心房颤动抗凝治疗及其临床应用进展

心房颤动（房颤）是临床上最常见且治疗费用昂贵的慢性心律失常，是缺血性脑卒中的一项重要的独立危险因素。非瓣膜病性房颤患者脑卒中的年发生率为4．5％，而既往有脑卒中或一过性缺血事件发作者年复发率大于12％，是房颤患者死亡的最主要原因［1］。华法林虽然能降低房颤患者缺血性脑卒中的发生率，但它需要频繁监测凝血酶原时间（PT ）、调整剂量，并受到药物食物等的影响，使其在临床工作中仅50％左右患者能真正获益［2］。随着直接 X a因子抑制剂（利伐沙班，阿哌沙班）及直接凝血酶抑制剂（达比加群）等新型口服抗凝抗剂（OAC）的出现，一些大型的随机-对照试验证明新型OAC可作为非瓣膜病性房颤抗凝治疗的另一个重要选择。