重症监护室中急性肾损伤预后的相关因素分析

目的：研究的主要目的是采用急性透析质量倡议（ADQI）提出的RIFLE分级诊断标准，对影响重症监护室中（intensive care unit,ICU）急性肾损伤的发病率及预后相关的危险因素进行分析。方法：收集2009年7月～2010年4月入住四川大学华西医院重症监护室的患者临床数据资料，总结临床特征、实验室指标及临床预后。结果：共有1036名病人纳入研究，其中发生AKI的患者273例，发病率为26.35％，短期病死率52.38％。Logstic回归分析中，与AKI短期预后相关的因素有：COPD[odds ratio（OR）：0.461）]，SIRS（OR=80.473），手术（OR=0.335），机械通气（OR=2.575），基础肌酐值（OR=2.476）。随RIFLE分级越高，患者的病死率越高，而年龄分组与病死率差异无统计学意义。结论：在ICU中，AKI的预后与多种危险因素有关，RIFLE标准在临床工作中能及早发现AKI，积极干预，采取有效治疗，降低病死率。