定制髂动脉分支装置腔内重建髂内动脉的临床分析

据文献统计43％的腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）患者病变累及一侧髂总动脉,累及双侧髂总动脉者为11％ [1-2],而髂内动脉受累是孤立性髂动脉瘤和AAA合并髂总动脉瘤（CIAA）病变中常见的现象.在栓塞一侧髂内动脉的患者中有超过45％的人会出现臀肌跛行,髂内动脉闭塞后所出现的症状严重程度依赖于闭塞前髂内动脉的通畅性和闭塞后侧支循环代偿情况,这种代偿通常来自于与对侧髂内动脉以及同侧和对侧股深动脉分支血管的沟通情况[3-4].只要条件允许,力争保留或重建髂内动脉是最合理的,这样才更能保证患者的生活质量.虽然已有多种技术被应用于腹主动脉瘤腔内修复术时重建髂内动脉,但完全腔内技术且比较合理的解决方案目前似乎只有髂动脉分支装置（iliac branched device,IBD）,我们中心使用定制的IBD完成数例患者的腔内重建髂内动脉手术,现将我们的使用经验介绍如下.