氯胺酮相关性膀胱功能障碍临床治疗分析

目的 探讨氯胺酮相关性膀胱功能障碍临床治疗（A型肉毒素膀胱内注射＋肝素钠、利多卡因膀胱内灌注）的价值、疗效.方法 伴有严重尿频、尿急、尿痛、夜尿增多或血尿症状,戒断氯胺酮、M受体阻滞剂、抗生素等常规治疗无效的氯胺酮相关性膀胱功能障碍患者15例.膀胱镜下均匀分布于膀胱逼尿肌内注射A型肉毒素200U＋定期膀胱内灌注肝素钠、利多卡因混合液.记录治疗前及治疗4周后患者症状改善情况,及利用抑郁焦虑自评表对比,进行疗效评价.结果 治疗前后排尿日记及OABSS评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗前后抑郁与焦虑的心理评分差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 戒除氯胺酮,联合A型肉毒素膀胱内注射＋定期肝素钠、利多卡因膀胱内灌注等综合治疗可明显缓解氯胺酮相关性膀胱功能障碍症状,但长期疗效仍需进一步随访.