血浆脂蛋白(a)检测在2型糖尿病肾病中的临床意义

目的:探讨血浆脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]水平变化在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的临床意义。方法:选择98例2型糖尿病患者,并根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)将其分为单纯性糖尿病组35例、早期糖尿病肾病组32例、临床糖尿病肾病组31例,35例健康体检者为正常对照组,用免疫透射比浊法检测Lp(a)水平;酶法检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度测定采用选择性抑制法。结果:单纯性糖尿病组血浆Lp(a)浓度(121.91±61.35)mg/L,早期糖尿病肾病组(168.09±65.26)mg/L,临床糖尿病肾病组(277.03±77.93)mg/L,正常对照组(97.83±59.39)mg/L。各组血浆Lp(a)水平相比较,各糖尿病肾病组明显高于对照组、单纯性糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05),并随糖尿病肾病患者肾脏损伤程度的加重而升高。糖尿病各组TC、TG、LDL-C浓度高于对照组,且临床糖尿病肾病组增高明显,但单纯性糖尿病组、早期糖尿病肾病组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病肾病伴随血脂代谢紊乱,高Lp(a)血症是2型糖尿病肾病的独立危险因素,随着肾病的加重其水平有逐渐升高的趋势,检测2型糖尿病患者血浆Lp(a)有助于判断、监测糖尿病肾病病情。