马来酸左旋氨氯地平治疗对高血压患者动态血压和左心室质量的影响

目的观察马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗对高血压伴心血管危险因素患者左心室质量(LVM)与动态血压的影响。方法入选2009-01-07北京、河北、天津原发性高血压患者202例(男性105例,女性97例),随机口服马来酸左旋氨氯地平(A组,109例)或苯磺酸氨氯地平(B组,93例),初始剂量均为2.5mg/d,根据血压治疗目标,增加药物剂量或加其他降压药,随访18月。治疗前和治疗18月,各检查1次超声心动图和血脂、肝功能,基线和治疗8周各进行1次24h动态血压监测(ABPM)。结果与治疗前比较,治疗1月后,两组诊室血压均明显下降,一直持续至18月(均P<0.01);治疗8周后,两组患者24h、白昼和夜间血压明显下降(均P<0.05);治疗18月后,两组LVM[A组(155.2±16.6)比(158.4±16.2)g,B组(154.9±15.3)比(157.6±15.9)g]和左心室质量指数(LVMI)[A组(88.6±11.3)比(91.0±12.8)g/m2;B组(87.9±12.5)比(90.3±13.1)g/m2]下降,但差异无统计学意义(均P>0.05)。研究过程中无严重不良事件报告。结论马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗高血压伴心血管危险因素患者18月,对LVM和动态血压的影响是相似的。