联合检测血清CA72-4、CA19-9和CEA对胃癌临床价值的探讨

Ｃｏｂｉｎｉｎｇ Ｔｅｓｔｉｎｇ ｔｈｅ Ｓｅｒｕｍ Ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＣＡ７２－４ ＣＡ１９－９ ＣＥＡ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｖａｌｕｅ ｏｆ Ｓｔｏｍａｃｈ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ

目的：探讨血清ＣＡ７２－４、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ联合检测对胃癌的临床价值。方法：对３２例中晚期胃癌患者和２１例良性胃病患者采用放射免疫法（ＲＩＡ）分别测定ＣＡ７２－４、ＣＡ１９－９和ＣＥＡ。结果：胃癌组中ＣＡ７２－４、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ血清测定值水平、阳性率均明显高于良性胃病组（Ｐ ＜ ０．０１。其中胃癌组的ＣＡ７２－４阳性率（５９．４％明显高于ＣＡ１９－９和ＣＥＡ２８．１％。联合检测时胃癌组中各种联合方式阳性率均明显高于良性胃病组，且良性胃病组阳性率不增加，其中胃癌组的联合检测ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９、ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９＋ＣＥＡ阳性率分别提高到６８．８％和７１．８％，均明显高于其他联合方式，如ＣＡ７２－４＋ＣＥＡ（４６．８％）、ＣＡ１９－９＋ＣＥＡ（４３．８％。但ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９和ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９＋ＣＥＡ之间无统计学差异（Ｐ ＞０．０５。结论：以ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９或ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９＋ＣＥＡ联合检测可以提高胃癌的阳性检出率，但不增加良性胃病假阳性率，故对胃癌的早期诊断、疗效监测、预后、复发转移有重要意义。

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｔｏｍａｃｈ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｂｙ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｔｅｓｔｉｎｇ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＣＡ７２－４ ＣＡ１９－９ Ｃｅａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＣＡ７２－４ ＣＡ１９－９ ＣＥＡ ｉｎ ３２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｍｉｄｄｌｅ ａｎｄ ｌａｔｅ ｓｔａｇｅ ｓｔｏｍａｃｈ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ ２１ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｅｎｉｇｎ ｓｔｏｍａｃｈ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ＲＩＡ ｍｅｔｈｏｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ＣＡ７２－４ ＣＡ１９－９ ＣＥＡ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｏｍａｃｈ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｂｅｎｉｇｎ ｓｔｏｍａｃｈ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ａ ｈｉｇｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ Ｐ＜ ０．０１． Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＣＡ７２－４ ｉｎ ｓｔｏｍａｃｈ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ５９．４％ ａｎｄ ｉｔ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ＣＡ１９－９ ３７．５％ ａｎｄ ＣＥＡ ２８．１％． Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅｍ ｉｎ ｓｔｏｍａｃｈ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｂｅｎｉｇｎ ｓｔｏｍａｃｈ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｔｅｓｔ Ｐ＜０．０１． Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｂｅｎｉｇｎ ｓｔｏｍａｃｈ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｎｏｔ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ａｌｓｏ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｔｅｓｔｉｎｇ ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９．９ ａｎｄ ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９．９＋ＣＥＡ ｗｅｒｅ ６８．８％ ａｎｄ ７１．８％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎｄ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｏｔｈｅｒ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｔｅｓｔｓ ｓｕｃｈ ａｓ ＣＡ７２－４＋ＣＥＡ ４６．８％ ＣＡ１９－９＋ＣＥＡ ４３．８％． Ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９ ａｎｄ ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９．９＋ＣＥＡ Ｐ ＞０．０５． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉｔ ｉｓ ｃｏｎｃｌｕｄｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｍａｙ ｂｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｂｙ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｔｅｓｔ ｏｆ ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９ ｏｒ ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９＋ＣＥＡ ｉｎ ｓｔｏｍａｃｈ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｂｕｔ ｎｏｔ ｉｎ ｂｅｎｇｉｎ ｓｔｏｍａｃｈ ｄｉｓｅａｓｅｓ． Ｔｈｕｓ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｔｅｓｔ ｍｉｇｈｔ ｂｅ ｏｆ ｈｉｇｈ ｖａｌｕｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｓｔｏｍａｃｈ ｃａｒｃｉｎｏｍａ．