18例单纯性蛋白尿患儿临床和病理特点及随访结果分析

目的 观察单纯性蛋白尿 (IP)患儿临床与肾脏病理变化及预后。方法 对 18例IP患儿进行肾脏活组织检查及检测常用评价肾功能的指标。并随访 1～ 6年。结果 18例IP患儿肾脏病理类型分别为 :系膜增生性肾炎 8例 ,微小病变型 2例 ,IgA肾病 3例 ,局灶性硬化性肾小球肾炎 3例 ,IgM肾病 1例 ,肾小球无明显病变 1例。与入院时相比 ,随访 1年后各项指标差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;随访 3年后 2 4h尿蛋白定量增加 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但血肌酐上升 ,内生肌酐清除率下降 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;随访 6年后 ,除尿 β2 -微球蛋白与入院时相比差异无显著性外 ,其余指标均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 绝大多数IP患儿有肾脏病理改变 ,随病程延长 ,肾小球及肾小管病变呈进展趋势 ,应及时行肾活检 ,以期早期诊断。