预防性气管切开在肺叶切除术后呼吸道管理中的应用

目的探讨预防性气管切开在肺叶切除术后呼吸道管理中的应用。方法回顾性分析肺叶切除术后连续经纤维支气管镜吸痰2d，仍有大量呼吸道分泌物且咳嗽排痰不畅的51例患者的临床资料，按术前是否切开气管分为预防性气管切开组（31例）和非预防性气管切开组（20例）。观察两组术后肺部感染、呼吸衰竭、心律失常等并发症的发生情况。结果预防性气管切开组术后肺部感染、呼吸衰竭及心律失常发生率均显著低于非预防性气管切开组[25．8％（8／31）比40．0％（8／20）、19．4％（6／31）比35．0％（7，20）、38．7％（12／31）比50．0％（10／20）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于肺叶切除术后连续经纤维支气管镜吸痰2d，仍有大量呼吸道分泌物且咳嗽排痰不畅的患者，预防性气管切开可预防围手术期并发症。