多锁孔入路下前交通动脉复合体的解剖学研究

目的通过经眉弓、翼点及发际内额颞角锁孔入路显微解剖研究前交通动脉复合体的形态和与周围结构的解剖学关系及蝶骨嵴的位置形态变化，为手术治疗前交通动脉瘤提供解剖学依据。方法选择成年人湿性尸体头颅标本10例（20侧），分别行眉弓、翼点及发际内额颞角开颅，在手术显微镜下逐步分离显露前交通动脉复合体，对其结构、穿支血管、毗邻结构及蝶骨嵴的位置形态等进行观察、测量。结果大脑前动脉（ACA）A1段起始处的管径左侧为（2．83±0．31）mm，右侧为（2．41±0．51）mm。ACAA1段长度左侧为（13．65±2．43）mm，右侧为（13．12±2．17）mm。前交通动脉主干直径为（1．54±0．66）mm，长度为（2．96±1．45）mm。Heubner回返动脉管径左侧为（0．82±0．28）mm，右侧为（0．77±0．32）mm。ACAA2段直径为（2．49±0．62）mm，左侧为（2．58±0．34）mm，右侧为（2．38±0．41）mm。蝶骨嵴最外端距离前床突（49．79±3．27）mm。选取入路和观察角度不同，前交通动脉复合体的实际显露效果亦不相同，在左右两侧对比观察时更加明显。结论前交通动脉复合体复杂多变，不同入路对前交通动脉复合体的显露不同，熟悉前交通动脉复合体及其穿支和毗邻结构，对处理该区疾病至关重要。