长春瑞滨＋顺铂＋依托泊苷方案联合利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性评估

目的探讨NCE（长春瑞滨＋顺铂＋依托泊苷）方案联合利妥昔单抗治疗难治性或复发性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及安全性。方法选择难治性或复发性B细胞NHL患者51例，采用NCE方案联合利妥昔单抗治疗，并评价其近期疗效、远期生存及不良反应发生情况。结果近期疗效：共化疗4～6个周期，中位化疗5个周期。51例患者中，27例获得完全缓解，16例获得部分缓解，6例获得疾病稳定，2例获得疾病进展。完全缓解率为52．94％（27，51），总体反应率为84．31％（43／51）。远期生存情况：无进展生存时间为1～33个月，中位无进展生存时间为11．2个月；总生存时间为10～69个月，中位总生存时间为28．6个月，1、3、5年生存率分别为75．1％、50．4％和42．8％。单因素分析显示病灶的临床分期越小、国际预后指数（IPI）或滤泡性淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）评分越低、复发距末次治疗时间越长，利妥昔单抗联合NCE方案疗效越显著，患者生存率越高（P〈0．01）。多因素分析显示临床分期、IPI或FLIPI评分、复发距末次治疗时间、利妥昔单抗联合NCE方案疗效为影响患者生存率的独立因素（P〈0．05）。Ⅲ—Ⅳ度的胃肠道反应、白细胞减少、贫血、乏力和脱发的发生率分别为9．80％（5／51）、7．84％（4／51）、5．88％（3／51）、0和1．96％（1／51）。结论利妥昔单抗联合NCE方案治疗难治性或复发性B细胞NHL的近期疗效好、远期生存率高，且不良反应少，有望成为临床治疗难治性或复发性B细胞NHL的一线方案。