1例再次肿瘤细胞减灭术后24 h内大出血急诊行横结肠造瘘术患者的护理

患者女,75岁,因＂卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌Ⅲc期术后复发＂收入北京协和医院,患者2006年因盆腔包块行肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery,CRS）（大网膜切除＋右附件切除＋阑尾切除＋淋巴结切除术）,术后病理示：卵巢浆液性乳头状囊腺癌（低分化）,浸润卵管;阑尾见癌浸润;大网膜转移癌,术后定期随诊.近1周CA125：51 mIU/ml,PETCT提示：残端肿瘤复发或转移可能.入院后完善术前检查,于2012年12月10日在全麻下行再次肿瘤细胞减灭术（RCRS）＋直肠部分切除吻合术,术中见肿物位于阴道残端侵及直肠前壁,将肿物所侵犯的部分直肠完整切除,术后安返病房.入室后监测生命体征,患者心率上升,血压下降,血红蛋白出现进行性下降：116-104-93-82-69g/L,予静脉输注悬浮红细胞2U,卡络磺钠60mg止血治疗,效果不佳.关键词：护理;肿瘤细胞减灭术;