经皮椎体成形术治疗胸腰段椎体Kümmell病的临床疗效观察

目的：探讨经皮椎体成形术治疗Kummell病病的的临床疗效。方法：56例Kummell病病患者，均行单侧或双侧椎体成形术，术前CT测量“真空样”改变的体积、位置；椎体椎弓根轴线与椎弓根骨性穿刺点与椎体“真空样”改变处连线的夹角，确定穿刺方向。术前、术后3d及末次随访时采用VAS评分评价疼痛情况，应用X线片评价骨水泥以及骨折椎体情况。结果：随访15～37个月，平均25．4个月，骨水泥位置良好，病变椎体无再骨折，骨水泥与椎体界面无透亮区。其中行单侧穿刺73．2％（41／56），双侧穿刺26．8％（15／56）。两组术后VAS评分较术前均有明显改善（P〈0．05），组间比较显示，单侧穿刺组手术时间明显小于双侧穿刺组，有统计学意义（P〈0．05），骨水泥渗漏率两者无明显差别（P〉0．05），骨水泥注入量两者无明显差别（P〉0．05），各随访阶段VAS评分组间无明显差异（P〉0．05）。结论：经皮椎体成形术治疗胸腰段椎体Kummell病病，可以获得满意的临床效果。经过术前详细的CT定位单侧穿刺可以获得很好的骨水泥分布，手术时间要明显短于双侧穿刺，但是术中发生骨水泥渗漏的风险较高。