经皮肾镜取石术术前CT定位的意义

目的探讨经皮肾镜取石术术前模拟术中俯卧位行CT定位的意义。方法回顾分析97例行经皮肾镜取石术患者术前模拟术中俯卧位行CT标记定位,根据CT结果确定术中穿刺部位、方向、角度及深度。结果 97例患者中有57例术前假定的穿刺点及方向和角度与CT确定的相符;28例患者术前假定的穿刺点与CT确定的相符,但穿刺方向和角度须做调整;12例患者需重新确定穿刺点,其中4例患者须采取10肋间高位穿刺才能达到目标肾盏。并发现如采用术前假定的穿刺点穿刺则很有可能损伤肠管的有2例,可能损伤肝脏的有1例,可能损伤脾脏的有1例。本研究根据CT结果确定理想的穿刺部位、方向、角度及深度,结果 97例患者全部穿刺成功,术中术后无严重并发症发生。结论模拟术中俯卧位术前行CT标记定位,能够为经皮肾镜取石术提供良好的穿刺参数,有利于提高手术的成功率,减少并发症的发生。