高通量血液透析与常规血液透析疗效比较

目的 观察比较高通量血液透析（HPD）对终末期肾衰竭（ESRD）的临床疗效.方法 回顾性分析近年来收治的50例行维持性血液透析患者的临床资料,根据透析方法及透析器的不同,将患者分为两组,HPD组30例,采用意大利贝尔克公司生产的BLS812G高通量聚砜膜透析器[有效膜面积1.2 m2,超滤系数51 mL/（h·mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa）];常规血液透析（CHD）组20例,采用贝朗医疗国际贸易有限公司生产的PS15低通量聚砜膜透析器[（有效膜面积1.5 m2,超滤系数9.8 mL/（h·mmHg）].对两组临床疗效进行比较.结果 治疗3～6个月,HPD组无低热及心力衰竭症状,3例主诉乏力、食欲差,8例主诉透析后皮肤瘙痒、关节痛等症状明显减轻或缓解,22例患者血压控制在相对稳定水平.CHD组2例有无明显感染灶的低热表现,6例主诉乏力、食欲差,皮肤瘙痒,关节痛、头痛无明显改善,心力衰竭及胸腔积液症状略有好转.两组患者血液透析前后血尿素氮、血肌酐下降率比较无明显差异,而β2微球蛋白、甲状旁腺素、血压下降显著.结论 HPD治疗ESRD患者在一定程度上降低中、大分子物质,如β2微球蛋白、磷等的积累,临床效果较满意,值得临床推广使用.