罗哌卡因复合舒芬太尼鞍麻用于老年患者的有效剂量研究

目的评估罗哌卡因复合舒芬太尼鞍麻在老年患者肛门会阴部手术中的有效剂量。方法 180例老年肛门会阴部手术患者,随机分为A、B、C三组。罗哌卡因用量分别为7.5 mg、6.0 mg、4.5 mg,并加入舒芬太尼5μg。监测患者循环功能、麻醉效果、运动阻滞程度及不良反应。结果用药后10 min,30 min,A、B两组MAP、HR均显著降低(P<0.05或P<0.01),但C组变化不明显(P>0.05);三组麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),C组Bromage评分1分为43例,0分为8例,与A、B两组比较差异有显著性(P<0.01),A、B两组间无明显差异;C组尿潴留发生率明显降低(P<0.01)。结论罗哌卡因4.5 mg复合舒芬太尼5.0μg鞍麻具有血流动力学稳定、运动阻滞轻,术后不良反应少,且麻醉效果好的特点。