颅脑损伤术后并发脑梗死19例分析

目的探讨颅脑损伤术后并发脑梗死的发生机理及预防措施。方法回顾性分析19例颅脑损伤术后并发脑梗死患者的临床资料，人院时GCS评分4～8分12例，9～12分7例，全部经手术治疗。脑梗死发生时间：术后3d内2例，4～5d天8例，6～7天8例，7d后1例。梗死部位：颞叶8例，颞顶叶3例，额叶4例，枕叶4例。结果死亡3例；生存16例，并得到3月以上随访或门诊复查，按格拉斯哥预后评分（COS）标准评定：良好6例，中度残疾7例，重度残疾2例，植物生存1例。结论脑血管损伤、微循环障碍是颅脑损伤术后并发脑梗死的主要原因；术中实施控制性减压、合理应用甘露醇、止血药有预防作用。