两种方式治疗O’BrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折

目的探讨闭合复位弹性髓内钉内固定与切开复位克氏针内固定治疗O＇BrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折的疗效比较。方法选择自2004年3月至2011年12月的46例O’BrienⅡ、m型儿常桡骨颈骨折患者，术前均无桡神经深支损伤，不合并肘部其他骨折和脱位。按照手术方式不同分为闭合复位弹性髓内钉内固定组（23例）和切开复位克氏针内固定组（23例）。观察术后3个月骨折愈合、肘关节功能及并发症等情况，采用Metaizeau复位标准及后期疗效进行评价，并进行统计学分析。结果46例均获随访，随访时间为12～24个月，平均为17个月。术后3个月所有病例均骨性愈合。骨折复位情况根据Metaizeau复位优良率评价两组比较差异九统计学意义（P〉0．05）。术后肘关节功能根据Metaizeau后期疗效优良率评价两组间比较有统计学意义（P〈0．05）。术后闭合复位组病例1例出现钉尾刺激皮肤引起疼痛，1例出现暂时性的桡背侧皮肤麻木，口服甲钴胺3个月症状消失。术后切开复位组3例桡骨头骨骺早闭，2例出现克氏针退针。结论与切开复位克氏针内同定比较，闭合复位弹性髓内钉内同定在手术复位评价方而无明显差异，能明显提高手术后疗效。