两种固定方式治疗C型桡骨远端骨折的疗效比较

目的对比分析外固定支架和掌侧“T”形钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的疗效。方法2008年10月至2012年10月分别采用外固定支架和掌侧“T”形钢板内固定治疗c型桡骨远端骨折69例，其中男性42例，女性27例；年龄23—65岁，平均46岁。采用Dienst腕关节评分进行功能评定，采用PRWE评分了解患肢功能对患者日常生活的影响程度及患者对治疗的满意度，并采用影像学评估比较两种不同治疗方法的疗效。结果所有患者均获得随访，随访时间12—40个月，平均24个月。Dienst腕关节评分外固定支架组优良率为82．14％，掌侧“T”形钢板内固定组优良率为82．92％，差异无统计学意义（P〉0．05），两组PRWE评分差异无统计学意义（P〉0．05）；但影像学评估内固定组优于外固定支架组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床上治疗c型桡骨远端骨折，无论选择外固定支架固定还是选择“T”形钢板内固定均可达到很好的效果，且患者对术后腕关节的功能恢复也比较满意。但钢板内固定术可在直视下复位骨折，并可以对有关节面塌陷的骨折进行植骨，做到解剖复位，且不需要反复透视，是一种坚强而有效的固定方式。