新入科护士护理文书书写中的缺陷分析与对策

目的:提高新入科护士护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、科学性。方法:通过对归档病历的检查,对查出问题的原因进行分析,针对发生问题的原因采取相应对策;通过学习,提高新入科护士素质,增强新入科护士法律意识;加强护理文书书写检查与质量控制,对护理文书书写中存在的问题及时反馈,加强医、护、患沟通。结果:有效地提高了新入科护士护理文书的书写质量,达到了书写规范要求。结论:通过分析护理文书书写中产生问题的原因,有针对性地采取措施,提高了护理文书书写质量。