右束支阻滞在急性心肌梗死中的意义

目的:了解伴随急性心肌梗死AMI出现的右束支传导阻滞RBBB的临床现象和预后意义。方法:将我院5年收治的伴有新出现的持续性的RBBB的AMI共20例作为观察组,梗死部位均累及前壁或前间壁。将同期收治的无束支阻滞的前壁或前间壁AMI共30例作为对照组,两组AMI患者在症状发生后24小时收入住院。分析两组的临床经过、住院病死及一年随访。结果:观察组血清CK-MB平均值为246.2±146.8u,明显高于对照组的106.2±58.6u,P<0.02。观察组50%并发室性心动过速或心室颤动,对照组为25%。观察组心功能受损更严重,Killip平均级别为2.46±0.65,对照组为1.20±0.38,P<0.05,左心室舒张末内径观察组为56.6±10mm,对照组为46.0±4.6mm,P<0.05,左室射血分数观察组为0.46±0.04,对照组为0.66±0.08,P<0.02。观察组的住院病死率为25%。