孕妇血清抗-A(B)抗体检测与新生儿溶血的临床意义

目的探讨孕妇产前血清免疫球蛋白G(IgG)抗-A(B)抗体检测与新生儿溶血(HDN)之间的相关性,为临床预防和治疗HDN提供依据。方法选取2010年1月至2012年6月在宁海县妇幼保健院分娩的745例夫妻ABO血型不合孕妇和其分娩的新生儿,对其产前IgG抗-A(B)抗体进行检测并分组,观察各组新生儿HDN发病率。结果 IgG抗-A(B)抗体阳性孕妇425例,其中IgG抗-A(B)抗体浓度≥1∶64孕妇320例,占75.29%;发生HDN 146例,发病率为45.63%,为阳性孕妇组;IgG抗-A(B)抗体浓度<1∶64孕妇105例,占24.71%:发生HDN 12例,发病率为11.43%,为阴性孕妇组;两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。阳性孕妇组中,IgG抗-A(B)抗体浓度≥1∶64组HDN发病率为23.90%;抗体浓度≥1∶128组HDN发病率为58.33%;抗体浓度≥1∶256组HDN发病率为72.37%;抗体浓度≥1∶512组HDN发病率为84.62%。显示HDN的发病率随孕妇产前IgG抗-A(B)抗体浓度的上升而增加。各组间HDN发病率的差异具有统计学意义(χ2=22.8,P<0.01)。结论孕妇产前IgG抗-A(B)抗体浓度升高可明显增加HDN的发病率,对夫妻ABO血型不合孕妇进行产前IgG抗-A(B)抗体检测有助于预测HDN的发生,值得引起临床重视。