锁骨骨折患者的麻醉体会探讨

目的对比分析臂丛麻醉加压迫穿刺针下方肌间沟方法和传统颈深、浅丛、臂丛神经联合阻滞麻醉方法 ,探讨其麻醉效果及并发症。方法选取该院2010年3月—2011年10月收治的60例锁骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例患者,观察组采用臂丛麻醉加压迫穿刺针下方肌间沟方法,行斜角肌间臂丛阻滞,注药的同时压迫穿刺针下方的肌间沟,促使药液向头侧扩散,注入0.375%罗哌卡因20~25 mL;对照组应用传统颈深、浅丛、臂丛神经联合阻滞麻醉方法,先行斜角肌间臂丛阻滞：注入0.375%罗哌卡因15~20 mL;再行颈深、浅神经丛阻滞：分别注入0.375%罗哌卡因4 mL和5 mL。结果麻醉效果,观察组有效率98%,对照组98%,两组数据对比差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组副作用较对照组相比有明显降低,两组数据对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统颈深、浅丛、臂丛神经联合阻滞麻醉方法相比,臂丛麻醉加压迫穿刺针下方肌间沟麻醉方法应用于锁骨骨折手术时,麻醉效果较好,无明显副作用,安全可靠,其临床价值,值得被广泛推广。