血尿酸与糖尿病肾病、血脂代谢及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨血尿酸（UA）与糖尿病肾病、血脂代谢以及胰岛素抵抗（IR）之间的关系.方法 选择95例2型糖尿病（T2DM）患者作为病例组,根据24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）将其分为三组：正常尿蛋白组32例（＜30 mg/24 h）,微量白蛋白组45例（30～ 299 mg/24 h）,临床白蛋白组18例（＞300 mg/24 h）,以正常尿蛋白组胰岛素抵抗指数作为对照组,分别测定各组的空腹血糖（FPG）,糖化血红蛋白（HbAlc）,UA,肌酐（Scr）,尿素氮（BUN）水平.分析UA在糖尿病肾病发展中不同阶段的变化水平.结果 临床白蛋白组、微量白蛋白组中UA水平均高于正常尿蛋白组（P＜0.05,P＜0.001）,临床蛋白尿组UA水平与微量白蛋白组比较无明显差异性（P＞0.05）.根据UA水平又将95例T2DM患者分为两组,UA≥257 mmol/L为升高组,UA＜ 257 mmol/L为正常组.与58例糖尿病患者血UA正常组比较,升高组中37例血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血浆胰岛素水平、身体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HMOA-IR）明显高于正常组（P ＜0.05,P＜0.001）,高密度脂蛋白（HDL）水平明显低于UA正常组（P＜0.01）.结论 检测血UA对糖尿病肾病的预后评估有重要价值,与血脂代谢及IR有一定的联系.