SLIPA与LMA在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的：通过比较SLIPA气道装置和喉罩通气道（LMA）在腹腔镜子宫切除术中的应用，探讨SLIPA和LMA在妇科腹腔镜手术中的临床价值。方法：选择该医院2007年3月～2009年8月期间全麻下接受腹腔镜子宫切除术的患者249例。其中SLIPA组104例，LMA组86例，气管插管（TI）组59例。记录通气道插入前后1min及移除后5min的血压（BP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）。观察苏醒期躁动及术后3h和24h不良反应（包括恶心、呕吐、误吸、反流、咽痛、声音嘶哑）的发生率。同时记录插管所需的时间和次数。结果SLIPA组和LMA组的BP、HR和Sp02在观察时间点均无明显变化（P〉0．05）；TI组插管后1min和拔管后5min与插管前1min相比MBP和HR出现显著升高（P〈0．05）。SLIPA组与LMA组比较无统计学差异（P〉0．05），而SLIPA组和LMA组与1rI组相比较均有统计学差异（P〈0．05）。SLIPA组患者2例（1．9％）出现苏醒期躁动，LMA组6例（7．0％）出现躁动，TI组11例（18．6％）出现苏醒期躁动。患者术后3h和24h不良反应的发生率呈现出SLIPA组〈LMA组〈TI组的情况。SLIPA和LMA组插管所需时间短于TI组，同时首次插管成功率高于TI组。结论：SLI-PA与LMA均为安全可靠的呼吸道管理手段，在妇科腹腔镜手术中具有广阔的应用前景。