鼻胃管联合大承气汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床研究

目的：观察鼻胃管联合大承气汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果及肠道黏膜屏障功能，为探索中西医结合治疗术后早期粘连性肠梗阻的方法提供确切的依据。方法：严格按照纳入标准及排除标准收集病例，收集河北联合大学附属医院2008年1月～2012年12月收治的术后早期粘连性性肠梗阻病例53例，分别记录患者性别、年龄、术后出现粘连性肠梗阻的时间、腹部手术方式、胃肠减压量、肠鸣音出现时间、梗阻缓解时间、梗阻解除时间。常规治疗所有粘连性肠梗阻患者，包括胃管减压、纠正水电解质平衡、肠外营养；及针对性药物治疗。根据患者接受是否接受大承气汤，分为2组：单纯西医治疗组（对照组）和中西医综合治疗组（治疗组）。对比实验室数据及影像学资料。观察患者的临床表现及预后，监测血内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-1β、IL-6）。结果：大乘气汤组治疗患者组的体内炎症介质水平明显改善，鼻胃管联合大承气汤在临床症状缓解、肠梗阻导管联合大承气汤减压保守治疗成功的患者其肠动力恢复的时间、影像学改变方面时间均显著短于对照组，P均〈0．05；总体有效率较对照组显著提高。结论：鼻胃管联合大承气汤治疗术后早期粘连性肠梗阻，治疗效果优于单纯西医治疗方法。